گم شده

جسم مرا بگیر و در خود مچاله کن....

گم شده

جسم مرا بگیر و در خود مچاله کن....

حال خوب غیر اجباری
با آغاز یه راه جدید!!!

خدا رو شکر

دیگه میتونم خود خودم باشم
اونم هر روز


اینستام:f.haji.e

پیام های کوتاه
آخرین مطالب
آخرین نظرات
  • ۲۶ اسفند ۹۶، ۰۹:۵۸ - مرا لطف تو می باید ...
    :)))

شایع ترین بیماری های قارچی فرصت طلب عبارتند از : 1_candidiasis 

2_aspergillosis 

3_mucormycosis 

که هر سه معضل پزشکی اند ولی شایعترین انها کاندیدیازیس است

کاندیدیازیس شایع ترین بیماری قارچی سیستمیک فرصت طلب است .کاندیدیازیس یعنی بیماری قارچی ای که توسط Genus Candida ایجاد می شود.

شایع ترین عامل ایجاد کننده کاندیدیازیس Candida albicans است.

سوال: ایا فقط کاندیدا البیکنز ایجاد بیماری می کند ؟ خیر سایر کاندیداها که به انها Non albicans Candida می گوییم (برای نشان دادن اهمین زیاد البیکنز Non را بکار می بریم ) که قدیم به انها ------- می گفتند نیز می توانند بیماری ایجاد کنند و اتفاقا مهم اند چون بعضی هایشان مقاومت ذاتی نسبت به بعضی داروهای ضد قارچی دارند و در درمان مسئله ایجاد می کنند.

ا C.dubliniensis چند سال قبل معلوم شده و از بیماران ایدزی جدا می شود و بسیار شبیه به البیکنز است.

ا C.glabrata , C.Krusei و C.tropicalis سه تا از معروفترین اند که شایع ترند.

توجه داشته باشید که ممکن است عفونت های ایجاد شده توسط بیش از یک کاندیدا ایجاد شده باشد که می تواند در درمان مشکل ایجاد کند مثلا به شخصی که مبتلا به واژینیت کاندیدایی است دارو می دهیم ولی خوب نمیشود حال سوال اینجاست که ایا دلیل مقاومت دارویی است یا عاملی دیگر دخالت دارد در این موارد باید حتما کشت دهیم تا مشخص شود که ایا عفونت توام ۲کاندیداس یا کاندیدایی مقاوم به ان دارو است . پس باید از محیط کشت کروم اگار کاندیدا استفاده کنیم.

در کروم اگار کاندیدا، کاندیدا البیکنز کلونی سبز رنگ- C.tropicalis کلونی ابی - C.krusei کلونی صورتی می دهد. بنابراین وقتی کسی در این محیط کشت می دهد می تواند متوجه شود که چه نوع کاندیدایی است یا حداقل اگر رنگها درصد خطا داشته باشند می توانیم مطمئن شویم که سبز و ابی دو نوع کاندیدای متفاوت است.

کاندیداها مقاومت دارویی دارند و عفونت های کاندیدایی راحت ترین روش کت در محیط کروم اگار کاندیدایی است.

علت دیگری که باید کشت دهیم این است که کاندیداها و مخمرها مثل استافیلوکوک، اشریشیا، سودوموناس انتی بیوگرام استاندارد دارند یعنی می توان ---------- کرد پس در درخواست ها انتی بیوگرام نیز بخواهید تا ازمایشگاه انتی بیوگرام را set up کند، بعد با دید بازتری می توانید درمان بیمار را انجام دهید ضمن اینکه مانند باکتری 48-72 ساعته جواب انتی بیوگرام را تحویل می دهند.

پس درکنار کشت یک ازمایش مستقیم نیز درخواست دهید زیرا نیم تا یک ساعت بعد جواب ازمایش مستقیم تحویل بیمار داده می شود. ازمایش مستقیم شامل ترشحات واژن،یا رسوب مایع نخاع و یا اگزودای چرکی دهان است. ازمایش مستقیم که انجام می دهیم یا با KOH 10% و یا با رنگ امیزی گرم رنگ می کنیم.

وقتی اگزودای چرکی را در دهان دیدیم نمیدانیم برفک است یا غشای کاذب دیفتری یا انژین ونسان و یا ----- است ولی وقتی یک سواپ زدیم زیر میکروسکوپ می بینیم و متوجه می شویم چه چیز است.

سودوهایف چیست ؟ یک مخمر، بزرگ و بلند شده بعد جوانه زده که بجای جوانه سلول دختر می گوییم سلول دختر بزرگ شده و تبدیل به مادر شده خلاصه حال نوه و مادر و مادربزرگ درکنار یکدیگرند و چون شبیه منظره هایف است هایف کاذب می گوییم.

پس زمانی که ازمایشگاه جواب داد budding yeast & pseudohypha یعنی بیماری Candidiasis است.

سوال: آیا میتوانیم بگوییم چه نوع کاندیدایی است ؟ خیر !

روش های تشخیص کاندیدا در کشت :

۱-روش سریع : به پدیده ی رینولدبراد یا GermTubeدر محیط سرم (مثل تست کواگلازی)،دمای ℃37 درونش کاندیدا را به مدت 3ساعت قرار می دهند بعد از ان لام تهیه می کنند زیر میکروسکوپ می بینند اگر مخمرمان یک لوله ی صاف و بلند ایجاد کرده باشد به ان لوله GermTubeو نوع قارچ C.albicans است. پس این روشی است که در مدت ۳ساعت متوجه می شویم که عامل، کاندیدا البیکنز است یا خیر.

۲-اگرGermTube منفی بود کاندیدا البیکنز بودن رد نمی شود . در محیط کورن میل اگار حاوی 1% تواین 80 کشت می دهند بعد از سه روز از ان لام تهیه می کنند.

اگر مسلیوم کاذب، بلاستوکونیدیا و کلامیدوکونیدیا داشتیم => C.albicans

اگر مسلیوم کاذب، بلاستوکونیدیا و کلامیدوکونیدیا نداشتیم => Non albicans candida

و اگر هیچ هایفی وجود نداشت => یا C.glabrata و یا یک مخمر است.

مهم ترین مخمر در قارچ شناسی پزشکی Cryptococcus neoformans است که بعنوان عامل مننژیت های مزمن قارچی شناخته می شود.(مخمر کپسول دار است.)

درهر ازمایشگاهی باید تست سریع ۴عامل مننژیت را داشته باشیم.

عوامل مننژیت عبارتند از : 

1-Cryptococcus neoformans 

2_مننگوکوک

3-استرپتوکوک پنومونیه

4-هموفیلوس آنفلوآنزا

که هر ۴عامل دارای کپسول اند که تست های سریعشان بر همین مبناست.

بنابراین هر ازمایشگاهی در مواقع مننژیت علاوه بر کشت ، تست سریع برای این 4عامل را باید انجام دهد چون مننژیت اورژانس پزشکی است.هم کاندیدا هم کریپتوکوک قابل انتی بیوگرام کردن اند و باید انتی بیوگرام شوند.

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۰۲ تیر ۹۷ ، ۰۲:۱۰
رها
هنوزم همون حسارو نسبت به همه چی دارم،مگه قرار نبود گذر زمان عشق و نفرت و رخوت و کلا همه حسارو عوض کنه؟:/
۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۲۱ خرداد ۹۷ ، ۲۳:۱۸
رها
شراب تلخ می خواهم که مردافکن بود زورش
که تا یک دم بیاسایم ز دنیا و شر و شورش
۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۲۱ خرداد ۹۷ ، ۲۳:۱۷
رها
هر سال تو روز تولدم دارم گریه میکنم اونم زیاد،بخاطر اینکه هی دارم بزرگتر میشم و این برام خوشایند نیست،بخاطر اینکه اونی نشدم که دوست دارم اونایی رو دوسشون دارم ندارم،البته این روند از تولد ۱۹سالگیم شروع شد):)
نمیخام دوباره شروع کنم به غر و چس ناله ولی خب حقیقت همینه:/
ایشالا که یه روز شروع میکنم بخ پست کردن اینکه چقد اون روزامو دوست دارم^^حقیقت و واقعیت چقد دورن :/نیستن؟؟
البته ارزوها و رویاها چقدرررررررر دورترن
چند نفرو میشناسین شبیه رویاهاش باشه؟انقد که معمولی عم و ادمای معمولی دورمن هیچ کسی رو نمیشناسم که رویاش واقعی باشه یا شده باشه:/ما معمولی وقتی نمیرسیم به رویامون میگیم خدا نخاست و قسمت و تقدیر این حرفا:/و راضی میشیم به همونایی که دارین حس بدیه نه!!!بعدشم میشینیم فکر میکنیم که حتما من توانایی هام و فلان بیسار درهمین حدبوده و راضی میشیم به کم و همین مسخره خودمون
به هر حال تولدت بیست و یک سالگیم مبارک* *
۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۲۰ خرداد ۹۷ ، ۱۷:۱۴
رها
نمیدونم چرا زندگیم ؟!جمله ام کامله بی شک!نمیدونم چرا زندگیم!؟چرا هیچ چیز دیگه نه!البته واقعا هیچی نمیدونم
نمیدونم. زندگیم کنده یا تند مفیده یا مسخره اس !سردرگمم نمیدونم چ کار کنم نمیدونم کجا وایساده ام نمیدونم کدومو امتخاب کنم و یادم چیا رو تا حالا انتخاب کردم!میترسم خیلی میترسم!دارم از ادامه زندگیم میترسم!من تنهام خیلی تنها!احساس بازنده بودن میکنم!احساس میکنم دست خدارو ول کردم و دارم تو یه طوفان خفه میشم،احساس میکنم لبه ی یه سیاهچاله وایسادم میدونی وقتی لبه یه سیاهچاله وایسی زمان برات متوقف نمیشه و همه چی تکرار میشه برای بی نهایت بار!احساس میکنم لبه ی یه سیاه چاله وایسادم و دارم بدترین و مزخرف ترین و افتضاح ترین و خلاصه چیزی که واقعا دوستش ندارم رو برای ملیون میلیون بار تجربه میکنم!گریه داره نه؟
۱ نظر موافقین ۱ مخالفین ۰ ۲۳ ارديبهشت ۹۷ ، ۲۱:۴۹
رها
چه جوری ادم وقتی که چشماش بسته اس میفهمه سرگیجه داره یانه؟چه جوری وقتی سرش گیج میره میفمه که چشماش بستن یا باز؟چه جوری وقتی هزیون میگی میفهمی که سرت داره گیج میره یانه؟چ جوری وقتی کلمات اینطوری تنیگسدسک دنیگگسد پرت میشن تو سرت میفهمی که چشمات بازن؟چ جوری آدم میفهمه داره تو خواب سرش گیج میره؟توی خواب چشمات بستن؟بازن؟کلماتو میبینی که فرومیرن توی گوشت؟بعضی هاشون میرن توی چشمات بعضیاشون رو بالا میاری؟
پ.نپن:تخیلت تا کجا قدمیده؟میتونی حس کنی قطره های بارون سرد میخورن روتنت و از دور صدای اتیش میشنوی و نور؟!میتونی حس کنی پاهات زخمن و گم شدی ؟خودتو رو تپه های پر از گلای زرد میبینی؟
۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۰۹ ارديبهشت ۹۷ ، ۱۸:۰۰
رها
فقط اون موقع که صبح شب قدر امتحان ۴واحدی داری:/البته من ندارم^_^
فردا هم اکران بازگشت گمورا داریم نمی دونم برم یا نه:/مال کانون خودمونه:/
خدا هیچ کسو مشمول عذاب نکنه
۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۰۸ ارديبهشت ۹۷ ، ۱۱:۵۲
رها
۱-چرا یه طوری رفتار میکنین که آدم احساس سرخوردگی کنه؟؟؟لذت میبرین؟سادیسم دارین؟
۲-من یه مشکل دارم،اونم اینکه که مشکلات رو اغراق میکنم-_-
۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۰۸ ارديبهشت ۹۷ ، ۰۹:۲۳
رها
میترسم از اینکه دوباره با یکی اونجوری رفتار کنم که قبلا با اون رفتار میکردم:|الان همه بخاطر اون موقع های من تصور غلط دارن ازم:/میترسم:/هر روز خودمو بخاطرش سرزنش میکنم با اینکه بیشتر از یه سال از ش میگذره
۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۰۳ ارديبهشت ۹۷ ، ۱۹:۳۸
رها
مگر عشق را جز در هجرت و فرقت و غربت میتوان آموخت؟
پس این درد فراق
همه ی هستی آدمی ست، و مایه ی اصلی هنر نیز همین غربت است که با اوست از آغاز تا انجام

#سیدمرتضی_آوینی
۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۲۱ فروردين ۹۷ ، ۰۸:۳۹
رها

تا حالا اخرین بازدید کننده هاتونو دیدین تو وب؟برا من همه اس از امریکا و انگلیس ان:) یه دونه عم ایران نیست :)انقدر هیچکی اینجا نیس جاسوسا و وبگردای امریکا میگن بزا یه سر بهش بزنیم گوناه داله*_*

اچکال نداره داداشا^_^

دوس دارید برید کدوم کشورا من به خودم چندتا سفر بدهکارم•_•

دوس دارم برم خیلی جاها خیلی جاها

نمیخام تو این چارچوب باشم میخام فرار کنم و یه چیز تازه رو نشون همه بدم^_^

میخام برم سوئیس روسیه ایتالیا استرالیا چین و کره دبی تگزاس روده خونه می سی پی پی کجاست؟اونجا و چندتا جای دیگه^_^

تا کی باید صبر کنم؟ میدونید امریکا اینا وظیفه اشون در مقابل ایران چیه؟ ارزو کشی!خودم به این نتیجه رسیدم*_* شما از هر طریقی که بخای ارزو کنی اگه جوون باشی میبینی اگه بخای بهش برسی نمیتونی و اینگونه میشه که درجا میزنی و به فساد و رخوت و تنبلی کشیده میشی•_•

اینگونه است که من هم فکر نکنم به هیچ‌کدوم از کشورایی که ذکر کردم برم*_^

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۱۹ فروردين ۹۷ ، ۱۲:۵۹
رها
یه کلام ختم کلام بابام میمیرم براش
خدایا ببخش که خیلی خوب نیستم در مقابلش بیخش
۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۱۸ فروردين ۹۷ ، ۱۸:۳۸
رها